ნებისმიერი სახელმწიფოს ჯანდაცვის სისტემის უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა. 2022 წელს საქართველოში ამოქმედდა დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით (DRG) დაფინანსების მოდელი გეგმური და გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურებებისთვის, რომლის მთავარი ამოცანა ჯანდაცვის სამედიცინო სერვისებზე ხელმისაწვდომობისა და მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებაა. DRG-მოდელის დანერგვის მიუხედავად, ონკო-ჰემატოლოგიურ პაციენტებს, მათ შორის საპენსიო ასაკის პირებს, უხდებათ გარკვეული საფასურის გადახდა ისეთ სერვისებში, რომლებსაც აქამდე სრულიად უფასოდ იღებდნენ. დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მოდელის დანერგვის შემდეგ ონკო-ჰემატოლოგიურ სერვისებზე დაწესებული თანაგადახდის ზემო ზღვარი საპენსიო ასაკის პირებისათვის საკმაოდ დიდ თანხას წარმოადგენს, რაც ამცირებს ფინანსურ ხელმისაწვდომობას. მიზანშეწონილია აღნიშნულ სერვისებზე დაწესებული თანაგადახდების გადახედვა.
***
სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსური ხელმისაწვდომობის პრობლემა უარყოფითად აისახება ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. სახელმწიფოს უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა მოსახლეობისათვის სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსურად თანაბრად ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა. აღნიშნულის მიღწევის ერთ-ერთ მექანიზმს წარმოადგენს სამედიცინო მომსახურების დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით (DRG) დაფინანსების მოდელი, რომელიც მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაშია დანერგილი.
დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით დაფინანსების მეთოდი საქართველოში 2022 წლის პირველი ნოემბრიდან ამოქმედდა, რომლის მიხედვით, საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამაში ჩართულ ყველა კლინიკაში, ერთსა და იმავე მომსახურებას აქვს ერთი ტარიფი. სამედიცინო მომსახურების მიღებისას, პაციენტს დამატებითი ხარჯების გაწევა აღარ მოუწევს და იხდის მხოლოდ საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამით განსაზღვრულ თანაგადახდის წილს (0-დან 30%-მდე).
ჯანდაცვის სამინისტრომ 2023 წლის 25 აპრილს დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მოდელის მიმდინარეობასთან დაკავშირებით გარკვეული ცვლილებები შეიტანა სამედიცინო მომსახურებისთვის გადასახდელი თანხის ოდენობაში. ცვლილების შეტანის მიზეზი გახდა ზოგიერთ სამეცდიცინო მომსახურებაზე თანაგადახდის მოცულობის გაზრდილი რაოდენობა და ურგენტულ შემთხვევებზე დამატებითი გადასახადის დაწესება. საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამით სამედიცინო მომსახურებაზე პაციენტისათვის დაწესებულ თანაგადახდის წილზე ზედა ზღვარი დაწესდა. დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით დაფინანსების მოდელის ფარგლებში პაციენტებს მოეხსნათ სხვა დამატებითი გადასახადი, ანუ თანაგადახდის ზედა ზღვარზე მეტის გადახდა პაციენტს არ მოუწევს. საპენსიო ასაკის ადამიანებისთვის თანაგადახდის წილი დაწესდა – 10% – მაგრამ არაუმეტეს 500 ლარისა. მაგალითად, თუ მომსახურების სრული ღირებულების 10% აღემატება 500 ლარს, პაციენტი იხდის მხოლოდ 500 ლარს, დარჩენილ თანხას კი სრულად აფინანსებს სახელმწიფო. 0-5 წლის ბავშვებისთვის, შშმ ბავშვებისთვის, მკვეთრად გამოხატული შშმ პირებისა და სტუდენტებისთვის – 20% – არაუმეტეს 1000 ლარისა; მაგალითად, თუ მომსახურების სრული ღირებულების 20% აღემატება 1000 ლარს, პაციენტი იხდის მხოლოდ 1000 ლარს, დარჩენილ თანხას კი სრულად აფინანსებს სახელმწიფო. საბაზისო პაკეტის მოსარგებლეებისთვის – 30% – არაუმეტეს 1500 ლარისა. მაგალითად, თუ მომსახურების სრული ღირებულების 30% აღემატება 1500 ლარს, პაციენტი იხდის მხოლოდ 1500 ლარს, დარჩენილ თანხას კი სრულად აფინანსებს სახელმწიფო.
დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით დაფინანსების მოდელის დანერგვის შემდეგ გადაუდებელ ონკო-ჰემატოლოგიურ პაციენტებს მომსახურებაში, რომელიც აქამდე სრულიად უფასო იყო, გარკვეული თანხის გადახდა უხდებათ. საყურადღებოა, რომ ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებები ხშირია საპენსიო ასაკის პირებში. გადაუდებელი ონკო-ჰემატოლოგიური საპენსიო ასაკის პაციენტებისათვის თანაგადახდის წილი 445-235 ლარს შეადგენს. გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ საქართველო განვითარებადი ქვეყანაა და საპენსიო პირთა სახელმწიფო პენსია 295-365 ლარია.
კვლევის მიზანს წარმოადგენდა დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მეთოდის შემოღების შემდგომ, გადაუდებელ ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაზე საპენსიო ასაკის პირთა ფინანსური ხელმისაწვდომობის შესწავლა. გამოიკითხა თბილისის ერთ-ერთი კლინიკის ონკო-ჰემატოლოგიური საპენსიო ასაკის პაციენტები, რომლებიც ურგენტული შემთხვევებით განთავსდნენ ქიმიოთერაპიისა და ონკო-ჰემატოლოგიის დეპარტამენტში და ამავე დეპარტამენტების მენეჯერები.
კვლევამ აჩვენა, რომ საპენსიო ასაკის პირების მიერ ონკო-ჰემატოლოგიური სტაციონარული მომსახურებით სარგებლობის შემთხვევები საკმაოდ ხშირია. სტაციონარში საპენსიო ასაკის პირის მოხვედრის სიხშირე დამოკიდებულია დიაგნოზზე, რადგან სხვადასხვა ტიპის ონკო-ჰემატოლოგიური დაავადებებით ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე განსხვავებულია. რკინადეფიციტური და B12 დეფიციტური ანემიის მქონე საპენსიო ასაკის პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია შესაძლოა წლის განმავლობაში 2-3-ჯერ გახდეს საჭირო, ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოზის მქონე პაციენტები წელიწადში დაახლოებით 3-4-ჯერ ხვდებიან სტაციონარულ დაწესებულებაში, ხოლო სიმსივნური ანემიების შემთხვევაში, სტაციონარში განთავსების აუცილებლობა შესაძლოა თვეში ერთხელაც კი გახდეს საჭირო, განსაკუთრებით, თუ პაციენტი პალიატიურია ან ვერ/არ იტარებს შესაბამის მკურნალობას.
კვლევამ აჩვენა, რომ ურგენტული სტაციონარული ონკო-ჰემატოლოგიური განყოფილების დატვირთვა დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მეთოდის დანერგვის შემდეგ შემცირდა. აღნიშნულის ძირითად მიზეზად მენეჯერების მიერ დასახელდა ფინანსური სირთულეები და გაწეულ მომსახურებაზე თანხის გადაუხდელობის პრობლემები. ზოგ შემთხვევაში, საპენსიო ასაკის პაციენტები ფინანსური პრობლემების გამო უარს აცხადებენ სტაციონარულ სამედიცინო მომსახურების მიღებაზე.
კლინიკების მენეჯერებმა აღნიშნეს, რომ სტაციონარში მოხვედრილი საპენსიო ასაკის პაციენტების უმეტესობა ხშირად გამოთქვამს უკმაყოფილებას, რაც დაკავშირებულია DRG-მეთოდის დანერგვის შემდეგ ონკო-ჰემატოლოგიურ სერვისებზე თანაგადახდის (235-დან 445 ლარამდე) შემოღებასთან, რომელიც მათი პენსიის თითქმის 75%-ია.
მენეჯერების მტკიცებით, მიუხედავად თანაგადახდისა, პაციენტების მხრიდან მკურნალობაზე უარის თქმის შემთხვევები თითქმის არ ფიქსირდება, რაც განპირობებულია ორი ძირითადი მიზეზით. პირველი უკავშირდება სტაციონარში შესული საპენსიო ასაკის პირის ჯანმრთელობის მძიმე მდგომარეობას, რის გამოც პაციენტს არ შეუძლია მკურნალობაზე უარის თქმა. მეორე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ოჯახის წევრების მხარდაჭერა, რადგან ფინანსური პრობლემების მიუხედავად, პაციენტის ახლობლები მაინც ცდილობენ თანხების მოძიებას პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, რათა ფინანსური სირთულეები არ გახდეს მკურნალობაზე უარის თქმისა და მდგომარეობის გაუარესების მიზეზი. მიუხედავად ამისა, არის გარკვეული შემთხვევები, როცა გადაუდებელ განყოფილებაში შესულ პაციენტს ფინანსების არქონის გამო უწევს სამედიცინო მომსახურების მიღებაზე უარის თქმა.
საპენსიო ასაკის პაციენტებში არცთუ ისე ხშირია სამედიცინო მომსახურების მიღების შემდეგ საავადმყოფოს ხელწერილის საფუძველზე დატოვების შემთხვევები, რადგან ხშირად საპენსიო ასაკის პირების მკურნალობა ოჯახის წევრების მხარდაჭერით ფინანსდება. თუმცა არის გარკვეული შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს უწევთ ხელწერილის საფუძველზე კლინიკის დატოვება.
კლინიკების მენეჯერების აზრით, საპენსიო ასაკის პირების ფინანსური ხელმისაწვდომობა ურგენტულ ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაზე დაფინანსების ახალი DRG-მოდელის დანერგვის შემდგომ შემცირდა, რაც გამოწვეულია მანამდე უფასო მომსახურებებზე თანაგადახდის წილის შემოღებით, რომელიც საპენსიო ასაკის პირების ერთადერთი შემოსავლის წყაროს, ასაკობრივი პენსიის ძირითად ნაწილს შეადგენს.
დაფინანსების DRG-მეთოდის დანერგვის შემდგომ კლინიკებისა და ონკო-ჰემატოლოგიური განყოფილებების დატვირთვა მინიმალურად შეიცვალა, უმეტეს შემთხვევაში დარჩა იგივე, რაც განპირობებულია საპენსიო ასაკის პირების ოჯახის წევრებზე ფინანსურად დამოკიდებულებით, თუმცა შეინიშნება შემცირებაც, რაც თანაგადახდის წილის შემოღებამ და ფინანსურმა სირთულეებმა გამოიწვია. საყურადღებოა, რომ რესპონდენტთა აზრით, ონკო-ჰემატოლოგიური სტაციონარული შემთხვევების დაახლოებით 30% გადახარჯვით სრულდება. შესაბამისად, DRG-მეთოდის შემოღება ფინანსურად ნაკლებად სარგებლიანი აღმოჩნდა ონკო-ჰემატოლოგიური განყოფილებებისთვის.
საპენსიო ასაკის პაციენტების გამოკითხვით, ასევე გამოვლინდა DRG-მოდელის დანერგვის შემდგომ ხელმისაწვდომობით უკმაყოფილება. კლინიკების ურგენტული ონკო-ჰემატოლოგიური განყოფილებების მენეჯერების თქმით, საპენსიო ასაკის პაციენტების უმეტესობა ხშირად გამოთქვამს უკმაყოფილებას, რაც სერვისებზე თანაგადახდის შემოღებამ განაპირობა. კერძოდ, საპენსიო ასაკის პაციენტებისთვის თანაგადახდის მინიმალური ოდენობა 234,27 ლარს შეადგენს, რაც ასაკობრივი პენსიის თითქმის 75%-ია.
გამოკითხული პაციენტების უმრავლესობა თვლის, რომ დაფინანსების ახალი DRG-მოდელის შემოღების შემდეგ მათი ხელმისაწვდომობა ურგენტულ ონკო-ჰემატოლოგიურ სერვისებზე შემცირდა. ამასთან გასათვალისწინებელია, რომ გამოკითხული საპენსიო ასაკის პაციენტების უმრავლესობა არ არის ფინანსურად დამოუკიდებელი. შესაბამისად, რესპონდენტების უმრავლესობას (79%) შეექმნა ფინანსური სირთულეები გადაუდებელ ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაში თანხის გადახდის გამო.
ონკო-ჰემატოლოგიურ სტაციონარში შემოსულ პაციენტებს კონკრეტული დიაგნოზიდან გამომდინარე, უწევთ განსხვავებული რაოდენობის თანხის გადახდა. ანემიური კოდების შემთხვევაში საპენსიო ასაკის პაციენტებს უწევთ სრული ღირებულების 10%-ის გადახდა, რაც დაახლოებით 235 ლარს შეადგენს, ხოლო კოაგულაციური კოდების შემთხვევაში, გაწეული მომსახურების 10% შეადგენს 445 ლარს. რესპონდენტების უმრავლესობას სტაციონარის დატოვების შემდეგ მოუხდა 235 ლარის გადახდა.
გაწეულ მომსახურებაში ფინანსური სირთულეებით გამოწვეული თანხის გადაუხდელობის შემთხვევაში, პაციენტს აქვს უფლება, გამოიყენოს კლინიკასთან იურიდიული ხელშეკრულების დადების შესაძლებლობა, რომელიც მას აკისრებს საფასურის წინასწარ დადგენილ ვადებში გადახდის ვალდებულებას. რესპონდენტების უმრავლესობას არ ჰქონია სტაციონარის ხელწერილით დატოვების საჭიროება, ხოლო რესპონდენტთა 25%-მა ფინანსური პრობლემების გამო გამოიყენა სტაციონარის ხელწერილით დატოვების უფლება. რესპონდენტების უმრავლესობას შეექმნა ფინანსური სირთულეები გადაუდებელ ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაში თანხის გადახდის გამო. რესპონდენტების უმრავლესობის აზრით, დაფინანსების DRG-მოდელის დანერგვის შემდგომ ურგენტული ონკო-ჰემატოლოგიური მომსახურების ხარისხი და ხელმისაწვდომობა შემცირდა.
ამგვარად, შეიძლება ითქვას, რომ დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მოდელის დანერგვის შემდეგ ონკო-ჰემატოლოგიურ სერვისებზე დაწესებული თანაგადახდის ზემო ზღვარი საპენსიო ასაკის პირებისათვის საკმაოდ დიდ თანხას წარმოადგენს. გადაუდებელ ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაზე საპენსიო ასაკის პირებისათვის ხელმისაწვდომობის შემცირების გამო მიზანშეწონილია აღნიშნულ სერვისებზე დაწესებული თანაგადახდების გადახედვა. დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფების მოდელი იძლევა შესაძლებლობას, მოერგოს ქვეყნის გამოწვევებსა და მოთხოვნებს.
55 Comments
This is the perfect webpage for everyone who wishes to understand this
topic. You know a whole lot its almost tough to argue with you (not that I
really would want to…HaHa). You certainly put a brand new
spin on a subject that’s been written about for
years. Excellent stuff, just wonderful!
You’re so interesting! I don’t suppose I’ve truly read something like this before.
So wonderful to find someone with a few original thoughts on this subject.
Really.. many thanks for starting this up. This website is one thing that’s needed on the web, someone with
a bit of originality!
Today, I went to the beach front with my kids.
I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and said “You can hear the ocean if you put this to your ear.” She placed the shell to her ear and screamed.
There was a hermit crab inside and it pinched her ear.
She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to
tell someone!
Great post. I was checking constantly this
blog and I am impressed! Extremely useful information specially the
last part 🙂 I care for such info a lot. I was seeking this particular information for
a very long time. Thank you and good luck.
This article is really a fastidious one it helps new the web viewers, who are wishing for blogging.
Hello, I desire to subscribe for this website to take hottest updates, thus where can i do it please assist.
Good day! I know this is somewhat off topic but I was wondering which blog platform are you
using for this website? I’m getting sick and tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m
looking at options for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a
good platform.
Howdy just wanted to give you a quick heads up. The words in your post seem to be running off the screen in Chrome.
I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with browser compatibility
but I thought I’d post to let you know. The design and style look great though!
Hope you get the issue fixed soon. Cheers
Spot on with this write-up, I really believe this website needs a lot
more attention. I’ll probably be back again to read more, thanks for the
information!
I do not even know how I ended up here, but I believed
this publish was good. I do not recognise who you are however definitely you are going to a well-known blogger
if you happen to are not already. Cheers!
I was able to find good advice from your blog articles.
Wow! This blog looks exactly like my old one! It’s
on a completely different subject but it has
pretty much the same page layout and design. Wonderful choice
of colors!
Excellent, what a blog it is! This website presents helpful facts to us, keep it up.
Everything composed was very logical. But, what about this?
what if you were to create a awesome post title? I ain’t suggesting your content isn’t good, however what if you added a headline that grabbed a person’s attention? I
mean საპენსიო ასაკის პირების ფინანსური ხელმისაწვდომობა გადაუდებელ
ონკო-ჰემატოლოგიურ მომსახურებაზე
DRG-მოდელის დანერგვის შემდეგ • Forbes Georgia is kinda
plain. You could peek at Yahoo’s front page and note how they
write article headlines to get viewers interested.
You might add a related video or a related pic or two to get readers excited about everything’ve written. In my opinion, it might bring your blog a little livelier.
Greetings I am so happy I found your site, I really found you by mistake, while I was searching
on Digg for something else, Regardless I am here now and would
just like to say many thanks for a marvelous post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t
have time to read it all at the minute but I have saved it and also added your RSS feeds, so when I have time I will
be back to read more, Please do keep up the awesome job.
Aw, this was an extremely good post. Spending some time and actual effort to produce a very good article… but what can I say… I
procrastinate a lot and don’t manage to get nearly anything done.
Every weekend i used to pay a quick visit this web site,
as i want enjoyment, since this this website conations in fact fastidious funny information too.
Hello there, You’ve done an incredible job. I will definitely
digg it and personally recommend to my friends. I am confident they will
be benefited from this web site.
I am curious to find out what blog platform you have been utilizing?
I’m having some minor security problems with my latest blog
and I’d like to find something more safeguarded. Do you have any suggestions?
Can I simply say what a relief to find an individual who genuinely understands what
they are discussing over the internet. You actually know how to bring an issue to
light and make it important. More and more people really need to look at this and understand
this side of your story. It’s surprising you are not more popular since you
surely have the gift.
I like what you guys tend to be up too. Such clever work and exposure!
Keep up the wonderful works guys I’ve incorporated you guys to our blogroll.
Hello! This is my first visit to your blog! We are a team
of volunteers and starting a new initiative in a community in the same niche.
Your blog provided us beneficial information to work on. You have done a extraordinary job!
Good blog post. I absolutely appreciate this site.
Stick with it!
This is a topic that’s near to my heart… Cheers!
Where are your contact details though?
wonderful issues altogether, you just gained a emblem new reader.
What might you recommend in regards to your submit that you
just made a few days ago? Any positive?
I absolutely love your blog.. Excellent colors & theme. Did you build this site yourself?
Please reply back as I’m planning to create my very own site and want to find out where you
got this from or what the theme is called. Appreciate it!
I believe this is one of the most significant information for me.
And i am glad studying your article. But should observation on few common things, The website style
is perfect, the articles is really excellent : D. Excellent activity, cheers
Excellent post. I used to be checking continuously this blog
and I’m impressed! Extremely useful information specially the ultimate phase :
) I deal with such information a lot. I was looking for this certain info for a very long
time. Thank you and good luck.
Oh my goodness! Impressive article dude! Many thanks, However I am going
through problems with your RSS. I don’t know the reason why
I cannot subscribe to it. Is there anyone else having similar RSS problems?
Anyone who knows the solution can you kindly respond?
Thanx!!
Everyone loves what you guys are up too. This sort of clever work and reporting!
Keep up the excellent works guys I’ve incorporated
you guys to my personal blogroll.
What’s up, after reading this amazing article i am as well cheerful to
share my knowledge here with colleagues.
Do you have a spam problem on this website; I also am a blogger, and I was wanting to know your
situation; many of us have developed some nice methods and we are looking
to swap techniques with others, please shoot me an e-mail
if interested.
This is a good tip especially to those fresh to the blogosphere.
Simple but very accurate info… Thanks for sharing this
one. A must read post!
Thanks for your marvelous posting! I actually enjoyed reading it, you happen to be a great author.I
will be sure to bookmark your blog and definitely will come
back sometime soon. I want to encourage yourself to continue your great
writing, have a nice morning!
Hey very interesting blog!
I like the helpful information you supply in your articles.
I’ll bookmark your blog and take a look at again right here frequently.
I am fairly sure I will be informed plenty of new stuff proper
here! Good luck for the following!
Pretty section of content. I just stumbled upon your site and
in accession capital to assert that I get actually enjoyed account your blog posts.
Any way I will be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly.
Currently it seems like Movable Type is the best blogging platform available right now.
(from what I’ve read) Is that what you’re using on your blog?
Do you have a spam problem on this site; I also am a blogger, and I was wondering
your situation; many of us have developed some nice methods and we are
looking to swap methods with other folks, please shoot
me an email if interested.
I savour, cause I found exactly what I used to be taking a look for.
You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man. Have a great day.
Bye
Howdy! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?
I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any
tips?
whoah this weblog is great i like studying your
posts. Keep up the great work! You realize, a lot of individuals are hunting around
for this information, you could aid them greatly.
Spot on with this write-up, I honestly feel this site needs
a lot more attention. I’ll probably be returning to read through more, thanks for the
information!
Thanks a llot for sharing this with all people you really understand what
you’re speakjing about! Bookmarked. Please additionaloy seek adice from my site =).
We may have a lonk exchange contrct between us
I blpog frequently and I tryly appreciat yor information. This artixle hhas truly peaked my interest.
I’m going tto take a note of youjr ste aand keep checking ffor nnew
inforkation anout once perr week. I opted inn for your
RSS ferd too.
Heklo there, just became alkert tto yoour bloig through Google, and ffound thqt it’s tduly informative.
I’m going too watch out for brussels. I’ll bee gateful
iff you continue this in future. Many people will bbe benefitd from
your writing. Cheers!
If some one neweds to bbe updated with ewest technologies afterwrd he mst be go too seee tis web site and bee up tto daste alll the time.
Heyaa i am ffor thhe primary ime here. I foind this board and I to findd It reaply
usefull & it helped mee out much. I’m hoping to present one thng bahk and hep others such
as youu aied me.
This arrticle wil asssist the internet viewers for creating neww web sie or even a
blig from start tto end.
Thee other day, while I was att work, myy
clusin stole my apple ipzd annd tested too see if it caan survive a 30 foott drop, just soo she can be a youutube
sensation. My iPad iss noow destroyd aand she hhas 83 views.
I know this iss totlly off topicc bbut I had to share it with someone!
I want to tto thank you ffor tthis grerat read!! I absoilutely
loved every biit of it. I have you bookmarked tto check ouut neww stufff yoou post…
Hiya! I know thos iis kinda offf topic nevertheless I’d figured I’d ask.
Wouod yoou be inteested iin tradingg linhks or maybe guest ahthoring a blokg post or vice-versa?
My blog covers a lot off thhe sazme topics ass yiurs and I believe wwe
coupd greaty benefit from each other. If you aree inyerested
feel frre too send me aan e-mail. I look forward tto hearing frolm you!
Tedrific bllog by the way!
I’d likie tto thjank you foor the efforts you’ve puut in penning this blog.
I’m hooing too check out the same high-grade blog posts ffom you later
on as well. In fact, your creative writing abilities hass inpired
me to get my very owwn blog noww 😉
This is really interesting, You’re a very skilled blogger.
I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your fantastic
post. Also, I’ve shared your site in my social
networks!
Itts noot myy first timje tto pay a visit thius site, i amm visiting thi web site dailly and gget fastidious informatio frrom here every day.